Top 15 Health Insurance Companies: Health insurance लेना या enroll करना employers, individuals, और families के लिए एक बड़ी decision होती है. खासकर अगर आप एक small business owner हैं और आपके पास HR team या benefits specialist नहीं है, तो सही option चुनना थोड़ा मुश्किल हो सकता है. लेकिन अगर आप time और research में invest करते हैं, तो एक अच्छा health benefit plan setup करना long-term में काफी फायदेमंद साबित होता है.
Employer-sponsored health insurance plan offer करने से कई benefits मिलते हैं. इससे न सिर्फ employees को attract और retain करने में मदद मिलती है बल्कि आपका business भी competitive बनता है. इसके साथ ही, यह एक healthy और happy workforce बनाने में भी योगदान देता है.
इस article में हम आपको अमेरिका की top 15 health insurance companies के बारे में बताएंगे जो market share के हिसाब से सबसे बड़ी हैं. इसके अलावा, अगर आप traditional group health plans से हटकर कुछ और flexible और cost-effective options देख रहे हैं, तो उनके बारे में भी जानकारी देंगे.
Table of Contents
Traditional Group Health Insurance क्या है?
जब भी employers health insurance providers compare करते हैं, तो उनका ध्यान सबसे पहले group health plans पर जाता है. इसलिए, top health insurance companies की list देखने से पहले, चलिए traditional group health insurance के बारे में थोड़ा समझ लेते हैं.
Group health insurance में employer अपने employees और उनके dependents के लिए एक health plan चुनता है और उन्हें discounted rates पर coverage provide करता है. ज्यादातर insurance companies के लिए यह ज़रूरी होता है कि employer कम से कम 70% employees को plan में enroll कराए, तभी coverage मिलेगी. अगर इतना enrollment नहीं हुआ, तो आप ये plan नहीं दे सकते.
Insurance companies अलग-अलग type के plans offer करती हैं, जैसे:
- HMO (Health Maintenance Organization) – Lower cost, लेकिन limited provider network
- PPO (Preferred Provider Organization) – ज्यादा flexibility, लेकिन higher cost
- EPO (Exclusive Provider Organization) – Moderate flexibility, लेकिन out-of-network coverage नहीं
- POS (Point-of-Service Plans) – HMO और PPO का mix, referral की जरूरत होती है
Employees को insurance premium का कुछ हिस्सा खुद भी देना होता है. इसके अलावा, insurance company medical claims का खर्च उठाने से पहले employees को अपनी annual deductible पूरी करनी होती है.
Employers group health policies को directly किसी insurance provider, licensed agent या broker से खरीद सकते हैं. Small businesses SHOP (Small Business Health Options) marketplace से plan ले सकते हैं और Small Business Health Care Tax Credit के लिए apply करके premium पर savings भी कर सकते हैं.
Group health insurance की cost हर साल बढ़ती रहती है. 2024 में KFF के अनुसार, average annual premium था:
- Self-only coverage के लिए: $8,951
- Family coverage के लिए: $15,572
Employers ने आमतौर पर इस premium में contribute किया:
- Self-only plans के लिए: $7,584
- Family plans के लिए: $19,276
अमेरिका की Top 15 Health Insurance Companies (Market Share के हिसाब से)
अगर आप एक group health plan लेना चाहते हैं या exchange पर individual plan खरीदना चाहते हैं, तो ये जानना ज़रूरी है कि कौनसी insurance companies सबसे credible हैं और बेहतर services provide करती हैं.
नीचे अमेरिका की top 15 health insurance companies की list दी गई है जो 2022 और 2023 के market share के हिसाब से rank की गई हैं (NAIC के अनुसार):
Rank | Company | Market Share 2022 | Market Share 2023 |
1 | UnitedHealth Group | 15.34% | 16.37% |
2 | Elevance Health Inc. | 7.16% | 7.08% |
3 | Centene Corp. | 6.68% | 6.76% |
4 | Humana | 6.03% | 6.61% |
5 | CVS Health (Aetna) | 5.82% | 6.43% |
6 | Kaiser Permanente | 6.18% | 6.19% |
7 | HCSC | 3.53% | 3.65% |
8 | Cigna Health | 2.39% | 2.64% |
9 | Molina Healthcare | 1.99% | 2.04% |
10 | GuideWell (Florida Blue) | 1.84% | 1.91% |
11 | Independence Health Group | 1.76% | 1.85% |
12 | Highmark Group | 1.32% | 1.32% |
13 | BCBS Michigan | 1.11% | 1.20% |
14 | BCBS New Jersey | 1.11% | 1.11% |
15 | UPMC Health System | 0.90% | 0.95% |
Market share बड़ा होने का मतलब ये नहीं कि service quality भी सबसे अच्छी हो. लेकिन, बड़ी companies financial stability और extensive provider networks offer करती हैं.
Health Insurance Premiums से Companies कितना कमाती हैं?
NAIC के 2023 Health Insurance Report के अनुसार, U.S. health insurers ने total $1.08 trillion का net earned premium generate किया.
UnitedHealth Group, जो इस list में सबसे ऊपर है, ने अकेले 2023 में $248 billion की premiums लिखी. दूसरी ओर, Health Net Community Solutions ने सिर्फ $8.35 billion की premiums लिखी.
Industry experts के अनुसार, medical services की demand inflation, chronic diseases और aging population की वजह से बढ़ रही है. ऐसे में, employers employees को attract और retain करने के लिए बेहतर health insurance plans और wellness programs offer कर सकते हैं.
Small Employers के लिए बेहतर Alternative Options
अगर आप एक small business owner हैं और traditional group health insurance afford नहीं कर सकते, तो कुछ alternative options पर विचार कर सकते हैं:
1. Individual Coverage HRA (ICHRA)
- Employees को खुद की health plan खरीदने और tax-free reimbursement का option देता है.
- Affordable Care Act (ACA) को भी comply करता है.
2. Qualified Small Employer HRA (QSEHRA)
- 50 से कम employees वाले employers के लिए ideal.
- Employees को उनकी insurance और out-of-pocket खर्चों के लिए tax-free reimbursements मिलते हैं.
3. Integrated HRA (GCHRA)
- Existing group health insurance को supplement करता है.
- Deductibles, coinsurance, और दूसरे out-of-pocket खर्चों को cover करता है.
4. Health Stipends
- Fixed taxable amount जो employers employees को medical expenses के लिए देते हैं.
- Flexibility ज्यादा है, लेकिन यह employer mandate को fulfill नहीं करता.
U.S. में health insurance लेने के कई options हैं, लेकिन small businesses के लिए traditional group health insurance महंगा हो सकता है. ऐसे में HRAs और health stipends एक अच्छा और flexible alternative हो सकते हैं.
अगर आप small business owner हैं और अपने employees के लिए affordable health benefits देना चाहते हैं, तो HRAs या health stipends पर जरूर विचार करें.
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